Просмотр полной версии : Обязательное медицинское страхование
Я тут на выходных заболел и вдруг неожиданно вспомнил, что у меня нет никакого медицинского полиса - то есть даже в поликлинику не смогу обратиться. Меня этот вопрос сильно озадачил, т.к. я почти 2 года не болел и вообще забыл про то, что нужно продлевать полис. Немного подлечился и пошёл в отдел кадров на работе, где мне сообщили, что в 2011 году была реформа ОМС. Теперь работодатель не выдаёт полисы сотрудникам, а сотрудники сами выбирают ту страховую компанию, которая им больше нравится.
Ну я почитал инфу на эту тему в инете - действительно, теперь вводятся полисы единого образца, которые действуют бессрочно, и каждый человек имеет право раз в год менять страховую компанию. У нас в регионе довольно много разных страховых компаний, и я долго ломал голову, куда же пойти. В итоге было принято решение застраховаться в СОГАЗ-МЕД (бывший Газпроммедсервис). Сегодня сходил к ним и оформил заявление. А вы что думаете об этом страховщике и полис какой компании у вас лично?
нечего здесь думать, по возможности не лечитесь в Гатчине. А всё остальное одинаково.
нечего здесь думать, по возможности не лечитесь в Гатчине. А всё остальное одинаково.
Вам про страхование, а вы про то, где лечиться... Ну что опять такое то?
А как вообще застраховаться? Как я понял приходишь куда хочется с пенсионным и паспортом и всё, в чём тогда принципиальная разница страховой компании?
Вам про страхование, а вы про то, где лечиться... Ну что опять такое то?
Вы сами не понимаете для чего страхование нужно. Сначала разберитесь.
Вы сами не понимаете для чего страхование нужно. Сначала разберитесь.
Вы вообще адекватны или нет? Я не спрашивал, где мне лечиться. Я спросил, какая страховая компания лучше. Пожалуйста, не пишите здесь больше ничего.
А как вообще застраховаться? Как я понял приходишь куда хочется с пенсионным и паспортом и всё, в чём тогда принципиальная разница страховой компании?
Как я понимаю, смысл реформы в том, что если компания предоставляет некачественные страховые услуги, не защищает интересы своих клиентов и т.п., то люди просто уйдут оттуда в другую компанию, и они на следующий год не получат денег из бюджета. Каждый застрахованный - это дополнительные деньги из федерального бюджета в адрес конкретной компании, поэтому страховщик заинтересован конкурировать с другими компаниями и предлагать лучшие условия (больше выбор мед. учреждений, лучшая поддержка и т.п.).
По информации Территориального Фонда ОМС, у нас в области действуют 6 страховых компаний - они все перечислены здесь:
http://lofoms.spb.ru/smo_list
Если вы прописаны в Санкт-Петербурге, то список доступных для вас страховых компаний несколько больше:
http://spboms.ru/kiop/main?page_id=77
том, у тя чушь какая-то получилась
пару выборок:
Единая новая форма полиса медицинского страхования будет действовать на всей территории России.
Независимо от места жительства любой застрахованный имеет право получить бесплатную медицинскую помощь.
Для получения документа необходимо написать заявлениев любую страховую компанию
Вы вообще адекватны или нет? Я не спрашивал, где мне лечиться. Я спросил, какая страховая компания лучше. Пожалуйста, не пишите здесь больше ничего.
Как я понимаю, смысл реформы в том, что если компания предоставляет некачественные страховые услуги, не защищает интересы своих клиентов и т.п., то люди просто уйдут оттуда в другую компанию, и они на следующий год не получат денег из бюджета. Каждый застрахованный - это дополнительные деньги из федерального бюджета в адрес конкретной компании, поэтому страховщик заинтересован конкурировать с другими компаниями и предлагать лучшие условия (больше выбор мед. учреждений, лучшая поддержка и т.п.).
По информации Территориального Фонда ОМС, у нас в области действуют 6 страховых компаний - они все перечислены здесь:
http://lofoms.spb.ru/smo_list
Если вы прописаны в Санкт-Петербурге, то список доступных для вас страховых компаний несколько больше:
http://spboms.ru/kiop/main?page_id=77
Вы сами-то лишний раз не пишите. Околесица полная. Какая лучшая поддержка? Где Вас лучше поддержат? Без денег нигде не поддержат.
Даже не рассчитывайте.
Вы сами-то лишний раз не пишите. Околесица полная. Какая лучшая поддержка? Где Вас лучше поддержат? Без денег нигде не поддержат.
Даже не рассчитывайте.
Последнее китайское предупреждение. Еще раз вы напишите в теме, не относящейся к политике свое политизированное мнение, и я влеплю вам баллов за оффтопик. Все прекрасно понимают то, о чем вы написали, потому что (http://lurkmore.to/Капитан_очевидность). Не надо по двести раз писать о том, как все плохо и делать вид, будто Вы одна в курсе. Речь здесь совершенно не о личном отношении с переливанием из пустого в порожнее, а о принципе функционирования системы. Хотите поболтать - напишите в боард или создайте тему "Какая плохая у нас медицина. Что же вы об этом думаете?"
С удивлением обнаружил, что СтомаМедСервис входит в перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС по Ленобласти:
Развернутый перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, по муниципальным районам, обособленным структурным подразделениям на 2013 год
http://www.lofoms.spb.ru/node/207
Правильно ли я понимаю, что я могу прийти и полечить зубы, а вместо оплаты предъявить свой полис?
конечно можешь, но только в рамках ОМС ты сможешь получить мед помощь на халяву, за все остальное платить нужно.
к примеру лечения кариеса выходит за рамки ОМС, а вот вырвать бивень могут абсолютно бесплатно, правда за ту же анестезию придется заплатить ибо она не включена в перечень по ОМС.
надо брать расширенную мед.страховку, чтоб все покрывала.. к примеру у родственников в бундесе такая обходица 5000евро в год на семью, зато покрытие очень хорошее и перечень почти полный. там чуть ли не рак по ней лечат
У меню страховко покрывает всё,любой случай.
И вся семья ею окучена.:)
там чуть ли не рак по ней лечатРак и по обычной у нас лечат. От денег только очередь на госпитализацию зависит. Ну и качество ;)
Рак и по обычной у нас лечат. От денег только очередь на госпитализацию зависит. Ну и качество ;)
да ладно, и много вылечили? поинтересуйся на Песочной, тебе озвучат прайс
надо брать расширенную мед.страховку...
У меню страховко покрывает всё,любой случай.
И вся семья ею окучена.:)
Вы уж сразу тогда рассказывайте кто, куда, когда, откуда, почему, зачем и как... Интересно же...
Чо там необычного то?
Согаз у меня от конторы,полный соцпакет на семью.
Violator
30.09.2013, 16:39
Чо там необычного то?
Согаз у меня от конторы,полный соцпакет на семью.
Это ДМС, а не ОМС.
А мне пофиг,я им пользуюсь.
Violator
30.09.2013, 17:32
А мне пофиг,я им пользуюсь.
Просто вопрос был об ОМС. А разница между ДМС и ОМС громадная и сравнивать их это тоже самое, что сравнивать "ж@пу с пальцем".
Раз пошла такая пьянка, то предлагаю модераторам переименовать тему в "Медицинское страхование".
И всё-таки, хотелось бы услышать названия компаний - кто из вас где конкретно застрахован?
Violator
30.09.2013, 17:51
Раз пошла такая пьянка, то предлагаю модераторам переименовать тему в "Медицинское страхование".
И всё-таки, хотелось бы услышать названия компаний - кто из вас где конкретно застрахован?
АСК-МЕД
АСК-МЕД
Спасибо, Вио - ты первый, кто ответил по теме =)
да ладно, и много вылечили? поинтересуйся на Песочной, тебе озвучат прайсЧего мне интересоваться. Я своё отлечился. Мы же не станем называть неофициальную стоимость лечения? А официально, если дурака включить, и не бояться, что не дождёшься очереди на операцию, - всё бесплатно, и операция, и химия.
У меня ОМС от балды РосГосСтрах - ближе было.
Чего мне интересоваться. Я своё отлечился. Мы же не станем называть неофициальную стоимость лечения? А официально, если дурака включить, и не бояться, что не дождёшься очереди на операцию, - всё бесплатно, и операция, и химия.
есть примеры кто не дождался очереди на химию или операцию? да и они мало кому помогают. Под платными я имел ввиду современные методы лечения типа брахитерапии.
Лучевую тоже можно бесплатно получить.
есть примеры кто не дождался очереди на химию или операцию?Есть те, кто провалялся в больнице полторы недели и его очередь не дошла. Есть люди, которых на скорой буквально в последние минуты госпитализировали и готовили к операции, а до этого динамили, бесплатно. Анастезия бесплатно другая. Доктора чаще посещают, тщательнее следят... А вообще далеко не все дожидаются своей очереди. 30% кончаются от осложнений.
Полисы ОМС «открепили» от места жительства
При смене места жительства россиянам больше не придется переоформлять полис ОМС. Эти и другие изменения в Правила обязательного медицинского страхования вступят в силу в ближайшее время.
Поправки уточняют процедуру выдачи полисов. В частности, граждане теперь не смогут подать заявление о выборе страховой компании или ее замене через Единый портал государственных услуг (gosuslugi.ru) – документ придется лично относить страховщику или оформлять через официальный сайт территориального фонда (ТФОМС).
Также уточняется, что если гражданин вместо обычного «бумажного» полиса решил получить электронный – в составе универсальной электронной карты (УЭК), он в течение пяти рабочих дней также обязан подать заявление о выдачи такой карты. В противном случае заявителю будет оформлен обычный («бумажный») полис ОМС.
Кроме того, скорректированы некоторые вопросы взаимоотношения между ТФОМС, страховщиками и медицинскими учреждениями. Так, Министерство здравоохранения РФ согласилось в десять раз сократить санкции за нецелевое использование клиниками перечисленных в качестве оплаты оказанных услуг средств. Если раньше в бюджет фонда взыскивался штраф в размере всей спорной суммы, то теперь он составит только 10 процентов. Уточняются и некоторые вопросы оплаты услуг медицинских учреждений, находящихся за пределами России, но предоставляющих услуги в рамках ОМС.
Violator
08.10.2013, 16:20
С удивлением обнаружил, что СтомаМедСервис входит в перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС по Ленобласти:
http://www.lofoms.spb.ru/node/207
Правильно ли я понимаю, что я могу прийти и полечить зубы, а вместо оплаты предъявить свой полис?
Ты туда можешь придти к какому-нибудь специалисту (ЛОР, оккулист, и.т.д), имея направление к конкретному специалисту от врача общей практики или семейного врача.
P.S.
Это касается только клиники на проспекте
Приходите в поликлинику (ул.Авиатриссы Зверевой,11) с паспортом и СНИЛС.
Там находите кабинет №16 (на первом этаже), в котором находится Гатчинское отделение Росгосстрах ОМС (http://www.rgs-oms.ru/).
Получаете временный полис (действует 1 месяц) и в течение месяца получите полис ОМС единого образца.
Я там был сегодня, хотел оформить.
Там сказали ,что без моего ведома с работы уже заказали мне полис в Согаз-мед (http://www.sogaz-med.ru/oms/) ,он на Соборной,12.
Вобщем, вот 2 компании в Гатчине.
Например,когда вызываете 03, сотрудник 03 переписывает данные - 16 цифр из полиса ОМС (в полисе ОМС единого образца 16 цифр, в старых-серия из букв и цифры) ,с обратной стороны полиса название страх.компании, из паспорта-прописку и серию с номером,ФИО.
Хорошо заплатят за обслуживание иногороднего, а особенно иностранца (к примеру, узбека с узбекским полисом).
Некоторые оформляют полис в виде пластиковой карты,ещё при оформлении УЭК (http://www.uecard.ru/for-citizens/) нужно принести полис и его добавят на эту карту.
Домоуправ
19.11.2013, 09:17
Хоть тема и называется ОМС, а можно у знающих товарищей попросить рассказать подробно про ДМС в Гатчине. В том числе о цене и преимуществах/недостатках такого дела.
У меня есть Гайде, но я не пользовался. Знаю, что в Гатчине есть всякие клиники-больницы.
Вопрос.
В нашей стоматологической поликлинике у "Юности" чего то хотят денег за удаление зуба. 3 тыс. Есть правда некоторое хирургическое вмешательство. Это нормально? Мне казалось по ОМС должно быть бесплатно.
Если хотят, то лучше заплатить. Если всё-таки согласятся сделать бесплатно - беги :)
Если хотят, то лучше заплатить. Если всё-таки согласятся сделать бесплатно - беги :)
Вот поэтому мы и живём как холопы, потому что все рассуждают подобным образом.
мда.. немногим ранее за 3тр можно было пульпит вылечить в любой коммерческой клинике без всяких ОМС. а тут в соц. клинике по ОМС только за выдрать просят.
можно обратится в конюшню, там если и возьмут денег за такое - чисто символически, в районе 500-1000р, за анестезию и хорошее отношение врача. оборудование все тоже самое, пневмо, только что евроремонт никак не могут сделать...
можно обратится в конюшню
Вань, вообще-то про неё речь и идет, насколько мне известно др. мест в городе нет, куда можно прийти с полисом. Если просто вырвать, то бесплатно, а все допы по стоимости не отличаются от частных.
Вот поэтому мы и живём как холопы, потому что все рассуждают подобным образом.
Барин?
Барин?
По твоей логике получается, что если человек не дурак - то значит он обязательно гений?
Летом удалили зуб теще при том, что у нее полис даже не из нашего региона, денег никто не брал, все сделали как положено.
По твоей логике получается, что если человек не дурак - то значит он обязательно гений?
К сожалению не получается:rolleyes:
ps про холопов твои слова
Где в Гатчине можно полечить зубы бесплатно по ОМС ?
Где в Гатчине можно полечить зубы бесплатно по ОМС ?
В конюшне точно можно,только как обычно нужно чуть чуть доплатить,но в целом не сильно ругают.
У меня болел зуб мудрости, нужно было удалить, приехал в эту "конюшню" рано утром, а там уже на улице народ толпится перед открытием.
Я сразу поехал в СПб на Московский, 153, в стоматологическую поликлинику №12 (http://pstom12.ru/), там регистратор конечно побухтела, но с острой зубной болью по полису ОМС меня приняли, завели карту и удалили зуб.
Другое отделение этой поликлиники на Благодатной,16, принимает ночью, с 20.00 до 08.00.
vBulletin® v3.8.12 by vBS, Copyright ©2000-2024, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot